El Pie Diabético

Una lesión muy característica de las personas con diabetes es el pie diabético, que es el resultado de las alteraciones en la sensibilidad (neuropatía periférica) y en el riego de las arterias (artropatía periférica). El riesgo de padecer esta lesión aumenta conforme avanza la diabetes, llegando a presentar una incidencia de amputaciones por este motivo en torno a 4 por 1.000 pacientes al año. Se estima que el 15% de los pacientes que padecen de diabetes, presentarán problemas relacionados al pie diabético.

El mal control de la diabetes, la neuropatía, las deformidades del pie (artropatía de Charcot), la arteriopatía y el tabaco son las principales razones por las que los diabéticos pueden desarrollar este tipo de problemas. Además, se estima que el 80% de los pacientes diabéticos presentan alteración de la sensibilidad, y estos son los más proclives a desarrollar úlceras.

Dichas alteraciones facilitan que un mínimo traumatismo o herida provoque úlceras o heridas de difícil cicatrización, y que originan infecciones graves, dolores y, en situaciones avanzadas, incluso amputaciones.

Síntomas de Alarma del Pie Diabético

Los primeros signos que deben alertar sobre el inicio de un pie diabético son el enrojecimiento de algunas zonas del pie, el aumento de su temperatura, zonas callosas que no mejoran, y que finalmente se ulceran.

Estas lesiones iniciales pueden progresar hasta llegar a una ulcera profunda y alcanzar el hueso provocando una osteomielitis, y finalmente en situaciones muy avanzadas una gangrena del pie. Con un buen seguimiento y control son lesiones evitables.

¿Qué consejos podemos indicar?

El control estricto de la diabetes y del resto de factores de riesgo mencionados con anterioridad disminuyen considerablemente estas complicaciones. Los pacientes diabéticos deben ser examinados con periodicidad, y deben ser educados para una correcta higiene y cuidado de sus pies. En este sentido algunos consejos son:

• No cortar excesivamente las uñas.
• No caminar descalzo.
• Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir los pies.
• Utilizar cremas hidratantes.

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Cuando nuestros pacientes con Pie Diabético solicitan nuestros servicios a domicilio, realizamos una inspección frecuente de las zonas del pie, evaluando la sensibilidad (superficial y a la vibración, con microfilamento y diapasón, respectivamente), y para detectar los primeros signos de neuropatía, realzamos el índice tobillo/brazo para valorar la arteriopatía y mantener una vigilancia estrecha de heridas aparentemente inofensivas,

Servicio Médico de MaraSalud.